吐き気（嘔気）や実際に吐いてしまう（嘔吐）という症状は、日常生活の中で比較的多く経験するものです。しかし、その背景には消化器系の病気だけでなく、脳や心臓、あるいは心のバランスの乱れなど、多岐にわたる原因が隠れていることがあります。当院では、お一人おひとりの症状を丁寧に伺い、原因を特定するための精密な診断を行います。地域の皆さんが安心して相談できる「かかりつけ医」として、苦痛の少ない検査と的確な治療を提供することに努めています。早期発見と適切な処置によって健やかな生活を取り戻せるようサポートいたしますので、少しでも不安を感じたら我慢せず当院へご相談ください。

嘔気・嘔吐の原因

吐き気や嘔吐が起こる仕組みは複雑で、脳にある「嘔吐中枢」が刺激されることで発生します。その刺激がどこから来ているかによって、大きくいくつかに分類されます。

消化器疾患によるもの

最も頻度が高いのは、胃や腸、肝臓、胆のうなどの消化器に関連するトラブルです。胃粘膜の炎症や、食べ物の通り道が塞がってしまうことで、身体が拒絶反応として嘔吐を引き起こします。急性のものから慢性のものまで、幅広い病気が考えられます。

脳・中枢神経疾患によるもの

脳腫瘍や脳出血など、脳の圧力が上がる病気では、激しい吐き気を伴うことがあります。また、内耳のトラブルによるめまいから嘔吐につながるケースもあります。頭痛を伴う場合や、意識がぼんやりする場合は特に注意が必要です。

全身疾患や薬剤の影響

糖尿病の合併症や腎不全などの全身的な病気が原因で、毒素が体内に溜まることで吐き気が生じることがあります。また、新しく飲み始めた薬の副作用として嘔気が出ることも少なくありません。心筋梗塞のような一分一秒を争う病気でも、腹痛や吐き気が主症状として現れることがあります。

精神的ストレスや心因性のもの

強い不安や過度なストレスを感じた際、自律神経が乱れることで吐き気を感じる場合があります。これは神経性嘔吐症とも呼ばれ、検査で臓器に異常が見つからないのが特徴です。当院では、患者さんの心の状態にも配慮した診療を心がけています。

嘔気・嘔吐によって引き起こされる病気

吐き気が症状として現れる病気は非常に多く、その特定には専門的な知識が不可欠です。当院で診療機会の多い主な疾患をご紹介します。

食道・胃・十二指腸の病気

食道から十二指腸までの上部消化管に問題がある場合、食事の前後で吐き気が強まる傾向があります。

• 逆流性食道炎・・胃酸が逆流し、胸焼けと共に吐き気を感じます。詳細は「逆流性食道炎」のページを参照してください。
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・・胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく病気です。詳細は「胃潰瘍・十二指腸潰瘍」のページを参照してください。
• 胃癌・・進行すると通り道が狭くなり、吐き気や食欲不振を招きます。詳細は「胃癌」のページを参照してください。
• 機能性ディスペプシア・・胃の動きが悪く、膨満感や吐き気が出ます。詳細は「機能性ディスペプシア」のページを参照してください。

肝臓・胆のう・膵臓の病気

腹痛を伴う吐き気の場合、胃以外の臓器が原因であることも多いです。

• 胆石症・・胆のうの中に石ができ、激痛と共にはき気を催します。詳細は「胆石症」のページを参照してください。
• 脂肪肝・・肝機能の低下により、身体がだるく、吐き気を感じることがあります。詳細は「脂肪肝」のページを参照してください。
• 急性膵炎・・飲酒などをきっかけに膵臓に強い炎症が起き、激しい痛みと嘔吐が続きます。

その他の注意すべき病気

感染症や急を要する外科的な病気も含まれます。

• 感染性胃腸炎・・ウイルスや細菌による炎症で、吐き気、嘔吐、下痢、発熱がセットで現れます。
• 腸閉塞（イレウス）・・腸の通りが悪くなり、便やガスが出ず、激しい嘔吐を繰り返します。
• 急性虫垂炎・・初期症状として吐き気や胃のあたりの痛みが出ることがあり、次第に右下腹部へ痛みが移動します。

嘔気・嘔吐の処置や治療法

当院では、まず患者さんの状態を確認し、脱水症状などの危険がないかを判断します。その上で、消化器病専門医としての視点から適切な検査を組み合わせて診断を進めます。

問診と診察

いつから症状が出たのか、食事との関係はあるか、随伴症状（腹痛、下痢、頭痛など）はあるかといった情報を詳しく伺います。お腹の張りや音を確認する診察も重要な判断材料です。飲んでいるお薬がある場合は、お薬手帳などをご持参いただくとスムーズです。

詳細な検査

原因を特定するために、必要に応じて以下の検査を行います。

• 血液検査・・炎症の程度や肝機能、腎機能、血糖値などを調べ、全身の状態を把握します。
• 腹部エコー検査・・肝臓、胆のう、膵臓などの形や、結石の有無をリアルタイムで確認します。詳細は「超音波検査」のページを参照してください。
• 胃内視鏡検査（胃カメラ）・・消化器内視鏡専門医である院長が、胃粘膜の状態を直接観察し、潰瘍や癌の有無を精密に診断します。詳細は「胃内視鏡検査（胃カメラ検査）」のページを参照してください。

薬物療法

原因疾患に合わせて、吐き気止め（制吐剤）、胃酸の分泌を抑える薬、胃腸の動きを調整する薬などを処方します。細菌性胃腸炎が疑われる場合は、安易に下痢止めを使わず、毒素を出すことを優先するなど、病態に合わせた柔軟な処方を行います。

生活指導と点滴治療

激しい嘔吐で水分が摂れない場合は、脱水を防ぐために点滴治療を行います。また、症状が落ち着いてからの食事内容や生活習慣の改善についても、丁寧にご説明します。再発を防ぐためには根本的な生活習慣の見直しが大切です。

嘔気・嘔吐についてのよくある質問

Q1.吐き気がひどい時は、すぐに受診すべきですか？

A1.激しい腹痛や頭痛を伴う場合、血を吐いた場合（吐血）、便が黒い場合、または水分が全く摂れずぐったりしている場合は、すぐに受診してください。当院では予約も可能ですが、急を要する場合はまずお電話でご相談ください。

Q2.胃カメラ検査は必ず受けなければなりませんか？

A2.全ての患者さんに必須ではありませんが、症状が長引く場合や、癌などの重大な病気を否定（病気ではないと確認）するためには非常に有効な検査です。当院では苦痛を抑えた先進的な手法で検査を行っておりますので、まずはご相談ください。

Q3.子供が吐いてしまったのですが、診てもらえますか？

A3.はい、当院では小児科の診療も行っております。お子さんの嘔吐は脱水になりやすいため、早めの受診をお勧めします。津島市近隣にお住まいのご家族の方も、お気軽にご来院ください。

Q4.ストレスで吐き気がすることはありますか？

A4.はい、非常に多く見られます。自律神経の乱れが消化管の動きに影響を及ぼすためです。当院では内科的な異常がないかを確認した上で、心身両面からのアプローチを検討します。

Q5.吐き気がある時は何を食べたら良いですか？

A5.基本的には無理に食べず、胃腸を休めることが先決です。水分が摂れるようになったら、経口補水液や薄めたスポーツドリンクなどを少量ずつ摂り、徐々に白粥やうどんなどの消化に良いものへ移行していきましょう。

院長より

嘔気・嘔吐は、身体が発している「助けてほしい」というサインです。全身を広く診つつ、消化器病専門医として専門性の高い診療を提供しています。当院では先進的な機器を用いた胃カメラやエコー検査を実施し、癌などの重大な病気の早期発見に全力を尽くしています。また、女性医師も在籍しており、2診体制でスムーズな診療を心がけています。地域のかかりつけ医として、小さなお子さんからご高齢の方まで、皆さんが安心して笑顔で帰れるような医療を目指しています。少しでも「おかしいな」と感じたら、一人で悩まずに杉山クリニックへお越しください。皆さんの健康を守るパートナーとして、親身になって診療させていただきます。