糖尿病は、血液中のブドウ糖が増えすぎてしまう病気で、現代の日本において非常に身近な健康問題のひとつとなっています。初期の段階では痛みやかゆみといった自覚症状がほとんどないため、放置されやすいのがこの病気の怖いところです。血糖値が高い状態が続くと、全身の細い血管や大きな血管が少しずつ傷ついていき、将来的に心筋梗塞や脳卒中、失明、人工透析が必要な腎不全など、深刻な合併症を引き起こす恐れがあります。当院では、日本内科学会総合内科専門医の資格を持つ院長が、患者さん一人ひとりのライフスタイルに寄り添った丁寧な診療を行っています。当院は19時まで診療を行っており、お仕事帰りやご家族での通院もスムーズです。健康診断で血糖値の異常を指摘された方はもちろん、なんとなく体がだるいといった不安を抱えている方も、まずは気軽にご相談ください。私たちと一緒に、ご自身の健康を守るための第一歩を踏み出しましょう。

糖尿病の症状について

糖尿病は「サイレントキラー」とも呼ばれ、かなり進行するまで自分では気づかないことが少なくありません。しかし、体の中では高血糖によるダメージが確実に蓄積されています。以下のようなサインに心当たりがある場合は、早めの受診をお勧めいたします。

日常生活で気づきやすい初期症状

• 喉が異常に渇き、水分をたくさん飲むようになった・・血液中の糖分を薄めようとして水分を欲します。
• 尿の回数や量が増えた・・過剰な糖を排出しようとするため、尿の量が多くなります。
• 急に体重が減ってきた・・食事を摂っているのにエネルギーが効率よく使われず、筋肉や脂肪が分解されます。
• 全身がだるく、疲れやすい・・細胞にエネルギーが行き渡らなくなり、強い倦怠感を感じることがあります。

急激な体重の変化は、体からの重要なサインです。詳しい内容については「体重減少」のページも併せてご覧ください。

症状が進行したときに見られる変化

さらに高血糖の状態が続くと、細い血管が傷つくことで以下のような特有の不調が現れ始めます。これらは合併症の入り口である可能性が高いため、迅速な対応が必要です。

• 手足の先がピリピリとしびれる、あるいは感覚が鈍くなる。
• 目がかすむ、視力が落ちたように感じる。
• 立ちくらみが頻繁に起こるようになる。
• 傷が治りにくくなり、足に潰瘍ができやすくなる。

糖尿病の原因について

糖尿病の直接的な原因は、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンがうまく働かなくなることにあります。インスリンは血液中のブドウ糖を細胞に取り込み、エネルギーに変える役割を担っていますが、この機能が低下すると血液中に糖が溢れてしまいます。

生活習慣に関連する要因

日本の糖尿病患者さんの大半を占めるタイプでは、日々の過ごし方が大きく関係しています。特にバランスの偏った食事や運動不足はインスリンの効き目を悪くする大きな要因です。具体的には、以下のような状況が重なることで発症のリスクが高まります。

• 食べすぎや早食い、深夜の食事習慣。
• デスクワーク中心で、体を動かす機会がほとんどない。
• 過度なストレスが続き、自律神経が乱れている。
• 睡眠不足によって代謝が落ちている。

遺伝や体質の関与

「自分は太っていないから大丈夫」と思われる方もいらっしゃいますが、アジア人は欧米人に比べてインスリンを出す力が弱い傾向にあります。そのため、少しの体重増加や加齢、遺伝的な体質によって糖尿病を発症してしまうケースも少なくありません。ご親族に糖尿病の方がいらっしゃる場合は、早めのチェックが安心に繋がります。

健康診断で血糖値やヘモグロビンA1cの数値を指摘された場合は、早急な対策が必要です。詳細は「健診異常」のページをご確認ください。

糖尿病の病気の種類について

糖尿病はその成り立ちによって、大きく4つのタイプに分けられます。それぞれのタイプに合わせて、治療へのアプローチも異なってきます。

2型糖尿病

日本人の糖尿病患者さんの約9割以上がこのタイプです。遺伝的な体質に加えて、食べすぎや運動不足、肥満、加齢などが引き金となって発症します。インスリンの分泌が少なくなったり、効きが悪くなったりするのが特徴です。まずは食事や運動の改善から始め、必要に応じてお薬による治療を検討します。

1型糖尿病

膵臓の中でインスリンを作っている細胞が、主に自己免疫によって壊されてしまう病気です。生活習慣とは関係なく、お子さんや若い世代に急に発症することもあれば、大人になってからゆっくり進行する場合もあります。体内でのインスリン供給がほぼゼロになるため、生存のためにインスリン注射による補充が不可欠です。

特定の原因による糖尿病

他の病気や、特定の治療薬の影響で血糖値が上がるタイプです。例えば、肝臓や膵臓の疾患、内分泌の病気などが原因となることがあります。当院では消化器内科の診察も行っておりますので、肝疾患などが背景にある場合でも包括的な対応が可能です。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発見された糖代謝の異常です。お腹の赤ちゃんに栄養を送るホルモンの影響で血糖値が上がりやすくなります。出産後に正常に戻ることが多いですが、将来的に糖尿病になりやすい体質である可能性があるため、産後も継続的なフォローが重要となります。

糖尿病の治療法について

糖尿病治療の目標は、単に数値を下げることではありません。血糖値を良好にコントロールすることで、合併症を防ぎ、健康な人と変わらない生活の質を維持することにあります。当院では、無理なく続けられる治療プランを一緒に考えていきます。

食事療法（食事の楽しみを大切に）

食事療法はすべての治療の基本です。決して「食べてはいけない」という制限ばかりではありません。適切な量を、バランスよく、規則正しく食べることが大切です。腹八分目を心がけ、野菜から先に食べるベジファーストを取り入れるだけでも大きな変化が期待できます。当院では、個々の食生活を尊重しながら、継続しやすい具体的な工夫を提案いたします。

運動療法（心地よい運動習慣を）

体を動かすことで、筋肉での糖の消費を促し、インスリンの働きを高めることができます。激しいスポーツである必要はありません。1日20分程度のウォーキングや、エレベーターではなく階段を使うといった日常の心がけが有効です。当院では、患者さんの膝や腰の状態、体力に合わせた適度な運動量についてアドバイスいたします。

薬物療法（進歩する治療薬）

食事や運動だけではコントロールが難しい場合、お薬の力を借ります。現在は非常に多様なお薬が登場しており、患者さんの病態に合わせて選べるようになっています。

• 血糖値を下げる飲み薬（インスリンの効きを良くするものや、糖の吸収を遅らせるものなど）。
• GLP－1受容体作動薬（インスリンの分泌を促し、食欲を抑える効果が期待できる注射や飲み薬）。
• インスリン注射（不足しているインスリンを直接補い、膵臓を休ませる治療）。

生活習慣病は、高血圧や脂質異常症を併発していることも多いため、全体的な管理が重要です。関連する情報は「高血圧」のページや「脂質異常症」のページも参照してください。

糖尿病についてのよくある質問

Q1. 糖尿病は一度診断されたら、一生治らないのでしょうか？

A1. 現代の医学では、体質としての糖尿病を完全に消し去ることは難しいとされています。しかし、適切な治療によって血糖値を正常に近い範囲で保つことができれば、病気を持っていない方と同じように健康で長生きすることが十分に可能です。当院ではこの状態を「良好なコントロール」と呼び、それを維持することを目標にしています。

Q2. 甘いものを食べすぎなければ糖尿病にはなりませんか？

A2. 甘いものの過剰摂取だけでなく、全体のカロリーオーバーや運動不足、喫煙、ストレス、睡眠不足なども大きな要因です。また、痩せ型の方でも遺伝的な体質によって発症することがあります。甘いものだけを避けるのではなく、生活習慣をトータルで見直すことが大切です。

Q3. インスリン注射を始めたら、もうやめることはできないのですか？

A3. 2型糖尿病の方の場合、膵臓の疲れを取るために一時的にインスリンを使用し、血糖値が落ち着いてから飲み薬に切り替えたり、薬なしの生活に戻れたりするケースもあります。1型糖尿病の方など補充が必須な場合を除き、インスリン治療は「一生続くもの」とは限りません。状態を見極めながら、柔軟に対応いたします。

Q4. 糖尿病と診断されましたが、お酒はやめないといけませんか？

A4. 原則として禁酒が理想的ではありますが、適量であれば許可される場合もあります。ただし、アルコール自体にカロリーがあることや、おつまみによる塩分・糖分の過剰摂取に注意が必要です。治療のステージによって判断が異なるため、まずは診察時にご相談ください。

院長より

糖尿病の治療で最も大切なことは、患者さんが一人で抱え込まないことです。「厳しい食事制限を強いられるのではないか」「怒られるのではないか」と不安になり、足が遠のいてしまう方もいらっしゃいますが、当院ではそのようなことはありません。私は日本内科学会総合内科専門医として、数値だけを見るのではなく、患者さんの背景にある生活そのものに目を向けた、温かみのある医療を心がけています。当院は2診体制を整えており、スムーズな診療が可能です。また女性医師も在籍しておりますので、デリケートな悩みも安心してご相談いただけます。地域のかかりつけ医として、笑顔で健康な毎日を過ごせるよう全力でサポートいたします。少しでも不安を感じたら、いつでも頼ってくださいね。