津島市周辺にお住まいで、胸焼けや酸っぱいものが上がってくる感覚にお悩みではありませんか。逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで粘膜が荒れてしまう病気です。食生活の欧米化や加齢、ストレスなどにより、近年非常に増えている疾患の一つです。当院では、これまでに多くの患者さんの消化器症状に向き合ってまいりました。

院長は日本消化器病学会消化器病専門医および日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医の資格を有しております。専門的な知識と経験に基づき、患者さんお一人おひとりの症状に合わせた丁寧な診療を心がけています。胃カメラ検査などを活用し、不快な症状の根本的な原因を追究して改善を目指します。

逆流性食道炎は放置すると食道がんのリスクを高める可能性もあるため、早期発見が大切です。お仕事帰りや家事の合間など、気になる症状があればいつでもご相談ください。私たちと一緒に、健やかな毎日を取り戻していきましょう。

逆流性食道炎の症状について

逆流性食道炎の症状は、単なる「胸焼け」だけではありません。胃酸が食道に逆流することで、消化器以外にもさまざまな場所に影響を及ぼすことがあります。ご自身が感じている不快感が、実は逆流性食道炎によるものだったというケースも少なくありません。

代表的な消化器症状

最も多く見られるのは、胸のあたりが熱くなるような「胸焼け」です。特に食後や、重いものを持ったとき、前かがみになったときに症状が強くなる傾向があります。また、酸っぱい液体や苦い水が口まで上がってくる「呑酸（どんさん）」も特徴的な症状の一つです。

胸焼けの詳細については「胸焼け」のページを参照してください。

喉や口の中の症状

胃酸は非常に強い酸性であるため、喉まで上がってくると強い刺激を与えます。これにより、以下のような症状が現れることがあります。

• 喉の違和感やヒリヒリとした痛み
• 声がかすれる（嗄声）
• 口の中が酸っぱい、または苦い
• 飲み込みにくさを感じる

全身や呼吸器に関わる症状

意外かもしれませんが、逆流性食道炎は呼吸器にも影響します。逆流した胃酸が気管を刺激することで、長引く咳や喘息のような症状を引き起こす場合があるのです。また、胸の痛みが激しい場合は、心臓の病気と間違われることもあります。

咳や胸の痛みなど、気になる症状が続く場合は、早めの受診をお勧めします。当院では、日本内科学会総合内科専門医としての視点からも、幅広い症状を丁寧に診察いたします。

逆流性食道炎の原因について

逆流性食道炎が起こる大きな原因は、胃と食道のつなぎ目にある「下部食道括約筋」という筋肉の働きが弱くなることです。通常、この筋肉は胃の内容物が逆流しないように蓋の役割をしていますが、さまざまな要因でその締め付けが緩んでしまいます。

加齢による筋肉の衰え

年齢を重ねると、全身の筋肉と同様に食道の括約筋も衰えてきます。これにより胃酸を止める力が弱まり、逆流しやすくなります。また、食道の動き（蠕動運動）も鈍くなるため、一度逆流した胃酸を胃に戻す力が弱まることも、症状を悪化させる要因になります。

食生活と生活習慣の影響

現代の日本において逆流性食道炎が増えている最大の理由は、食事の内容です。脂っこいものや甘いもの、アルコール、コーヒーなどの刺激物は、括約筋を緩めたり胃酸の分泌を過剰にしたりします。また、食べ過ぎや早食いも胃の内圧を高めるため注意が必要です。

腹圧の上昇と体型

お腹に圧力がかかることも、胃酸の逆流を強力に後押しします。肥満傾向の方は内臓脂肪によって胃が圧迫されやすく、逆流が起こりやすい状態です。また、猫背などの前かがみの姿勢や、ベルトによる強い締め付けもリスク因子となります。

「リスク因子」とは、ある病気になる可能性を高める要素や原因のことです。

その他の身体的要因

「食道裂孔ヘルニア」という、胃の一部が横隔膜より上に飛び出してしまう状態の方も逆流を起こしやすくなります。また、ピロリ菌を除菌した後に、胃酸の分泌が正常に戻ることで一時的に逆流性食道炎の症状が出るケースもあります。ピロリ菌の状態については専門的な診断が必要です。

ピロリ菌に関する詳しい情報は「ピロリ菌」のページをご覧ください。

逆流性食道炎の病気の種類について

逆流性食道炎は、内視鏡検査（胃カメラ）での見え方や症状の程度によっていくつかに分類されます。診断をつける際には、単に症状があるかどうかだけでなく、食道の粘膜がどの程度傷ついているかを精密に確認することが重要です。

びらん性胃食道逆流症（逆流性食道炎）

内視鏡検査で食道の粘膜に「びらん（ただれ）」や潰瘍がはっきりと確認できる状態です。これが一般的に「逆流性食道炎」と呼ばれるものです。重症度は「ロサンゼルス分類」という世界共通の基準で、グレードAからDまでの4段階で評価されます。

ロサンゼルス分類の目安

• グレードA・B・・比較的軽度から中等度のただれが見られる状態。
• グレードC・D・・広範囲に粘膜が欠損し、放置すると食道が狭くなるなどの合併症が懸念される状態。

非びらん性胃食道逆流症（NERD）

胸焼けや呑酸などの強い症状があるにもかかわらず、内視鏡検査をしても食道の粘膜に見た目上の異常が見つからない状態です。これを「NERD（ナード）」と呼びます。粘膜は綺麗でも、知覚過敏などによって微量な胃酸でも強い痛みを感じることがあります。

バレット食道

長期間、強い胃酸の逆流にさらされ続けた結果、食道の粘膜が胃の粘膜のような組織に作り変わってしまった状態です。これは食道がんが発生する土台になる可能性があるため、定期的な経過観察が極めて重要となります。当院ではがん治療認定医としての知見も活かし、慎重なモニタリングを行っております。

胃の状態を詳しく確認するには内視鏡検査が欠かせません。「胃内視鏡検査（胃カメラ検査）」のページでは、当院の検査体制について詳しく解説しています。

逆流性食道炎の治療法について

逆流性食道炎の治療は、お薬による「薬物療法」と、生活の乱れを整える「生活習慣の改善」の二本柱で進めていきます。症状を抑えるだけでなく、再発を防ぎ、健やかな食生活を取り戻すことがゴールです。

薬物療法

現在広く用いられている最も効果的な方法は、胃酸の分泌を強力に抑えるお薬の内服です。症状を速やかに和らげ、荒れた粘膜の修復を促します。症状が治まっても、自己判断で服用を中止すると再発しやすいため、医師の指示通りに継続することが大切です。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸の分泌を強力に抑制する代表的なお薬です。
• P-CAB・・近年登場した、より速やかに、かつ持続的に胃酸を抑える高度なお薬です。
• 消化管運動改善薬・・食道の動きを助け、胃の内容物を十二指腸へ送り出す働きを強めます。
• 粘膜保護薬・・荒れた食道の表面を保護し、刺激から守ります。

生活習慣の改善

お薬の力を最大限に引き出し、薬に頼りすぎない体を作るためには、日常生活の工夫が欠かせません。当院では、患者さんのライフスタイルに合わせたアドバイスを行っています。

食事の工夫

• 腹八分目を心がけ、よく噛んで食べる。
• 脂っこいもの、甘いもの、酸味の強いものを控える。
• 寝る前2〜3時間は食事を済ませる。

姿勢と生活の工夫

• 食後すぐに横にならない（どうしても休みたいときは上半身を高くする）。
• 寝る際、左側を下にして寝ると逆流しにくい場合があります。
• 肥満の解消や、お腹を締め付ける服装を避ける。

治療を継続することで、多くの患者さんが「寛解（かんがい）」の状態を維持できています。

「寛解」とは、病気の症状が一時的に治まったり、消えたりしている状態のことです。

逆流性食道炎についてのよくある質問

Q1. 薬を飲み始めたらすぐに治りますか？

A1. 多くの場合、数日から1週間程度で胸焼けなどの症状は和らぎます。ただし、粘膜のただれが完全に修復されるまでには数週間の時間がかかります。症状が消えても、粘膜の「予後」を良くするために、処方された期間はしっかりとお薬を飲み続けましょう。

「予後」とは、今後の病状の経過や見通しのことです。

Q2. 逆流性食道炎は手術が必要になることはありますか？

A2. ほとんどのケースはお薬と生活習慣の改善でコントロール可能です。ただし、薬の効果が不十分な重度の食道裂孔ヘルニアがある場合や、合併症が深刻な場合には手術が検討されることもあります。その際は、連携している専門の医療機関へ速やかにご紹介いたします。

Q3. 胃カメラは絶対に受けなければなりませんか？

A3. 症状だけで逆流性食道炎と診断できることもありますが、他の重大な病気（胃がんや食道がんなど）が隠れていないかを「否定」するために、一度は内視鏡検査を受けることを強くお勧めします。当院では苦痛の少ない経鼻内視鏡も導入しております。

「否定」とは、診察や検査によって特定の病気ではないことを確認することです。

Q4. 市販の胃薬で様子を見ても大丈夫ですか？

A4. 一時的な胸焼けであれば市販薬で改善することもありますが、根本的な原因が解決していないと繰り返してしまいます。また、症状の裏に大きな病気が隠れている可能性もゼロではありません。数日経っても改善しない場合は、消化器内科を受診してください。

院長より

逆流性食道炎は、食事の楽しみを奪い、睡眠の質を下げてしまうこともある辛い病気です。「いつもの胸焼けだから」と我慢せず、まずは気軽にご相談ください。当院では日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医として、患者さんが安心して検査を受けられる環境を整えています。2診体制でスムーズな診療を心がけており、女性医師も在籍しています。皆様が笑顔で食卓を囲めるよう、親身になってサポートさせていただきます。

消化器内科全般の診療については「消化器内科」のページも併せてご覧ください。